癫痫诊断的依据以及注意事项

专家介绍：临床上,有为数不少的癫痫病人,经多种癫痫病的诊断检查,照旧只能见其发作,却始终诊断不出指标异常。

目前,癫痫病的诊断根据主要靠临床表现,典型的发作对肯定诊断有决定性意义,所以详细、完全、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查便是最重要的诊断根据。

在诊断时应弄清以下几个问题：①发作性症状是不是为癫痫;②如果是癫痫,是什么类型的发作,是不是为特殊的癫痫综合征;③如果是癫痫,是不是存在致痫病灶,是不是有引发因素,诱因是什么。因大多数患者发作时有一定的意识障碍,本人对发作进程不能表达,又由于医师很少目击患者的发作进程,所以详确的病史主要靠患者家属或目击者陈说出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的医治,避免病情加重。

原则上讲发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查。不论任何一种癫痫,在发作时均伴随脑部的痫性放电,但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到,所以,临床上诊断时一定要结合病史,体检和其他方面的内容进行综合分析,不能由于脑电图呈阴性就否认是癫痫,固然没有临床表现而脑电图呈阳性者,也是不能确诊的。只要临床表现是典型的,一般都可予以诊断,同时注意加强对脑电图的检查。