Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新近发房颤增加SCD风险

求生存弧线揭示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新发在房颤相关

高血压和左室绒毛高血压增高房颤发在生高风险。而房颤可增高普通老年人和心梗高血压的死亡高风险，但在心衰高血压这一老年人研究工作结果与此极为一致。比如说，伴有左室绒毛的高血压高血压SCD高风险增高。否高血压高血压显现出来新发在房颤脱离于其他AF和SCD危险性环境因素从而增高SCD高风险在此之前极为清楚。加州大学柏克莱分校Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作其他部门辩解进行了近期研究工作，研究工作结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周报上。研究工作纳入8831事例心电图结果为左室绒毛的高血压高血压，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。研究工作对象随机分配至氯沙坦或阿替基达治疗组成员。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701事例（7.9%）高血压显现出来新发在房颤，显现出来SCD高血压有151事例（1.7%）。单变量Cox分析揭示，新发在房颤可致SCD高风险增高四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性环境因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协变量，其结果揭示新发在房颤可增高3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作其他部门最后指出，高血压高血压的新发在房颤意味着SCD高风险增高。该研究工作表明高血压高血压显现出来新发在房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明高血压高血压房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定否减少房颤发在生可减少高血压高血压SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan