Circ Ep：左室膨大的高血压患者新发房颤增加SCD风险

存活曲率揭示SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的原先推房颤相关

癫痫和左室粗大病患减少房颤推生安全性。而房颤可减少普通老年人和心梗病患的死亡者安全性，但在心衰病患这一老年人量化结果与此并不一定一致。毫无疑问，伴有左室粗大的癫痫病患SCD安全性减少。是否癫痫病患显现出原先推房颤独立于其他AF和SCD生命危险因素从而减少SCD安全性现在并不一定清楚。美国康乃尔大学Weill该大学的Peter M. Okin等量化人员对此展开了初步量化，量化结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。量化纳入8831亦然MRI结果为左室粗大的癫痫病患，既往无房颤家族史，基线MRI为窦性心律。量化实例随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，合共有701亦然（7.9%）病患显现出原先推房颤，显现出SCD病患有151亦然（1.7%）。单数据类型Cox量化揭示，原先推房颤可致SCD安全性减少四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数据类型Cox量化中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协数据类型，其结果揭示原先推房颤可减少3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上量化量化人员最后指出，癫痫病患的原先推房颤意味着SCD安全性减少。该量化表明癫痫病患显现出原先推房颤需进一步评估并展开生命危险分层以更好的展开SCD预防治疗。同时也表明癫痫病患房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的量化来确定是否减少房颤推生可减少癫痫病患SCD安全性。

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主笔： yanyingchuan